Каннабис — один из самых распространенных наркотиков в мире. Он нередко считается безобидным, но все чаще появляются свидетельства, что «трава» может вызывать психозы и, как следствие, — провоцировать хронические психические заболевания, такие как шизофрения. Насколько высока вероятность того, что это произойдет, и как это лечат, рассказывает «Холод».
Что заметили ученые?
Психоз от каннабиса диагностируют, если во время или вскоре после употребления вещества у человека появляются галлюцинации или бред. Также среди его характерных симптомов — спутанность сознания, параноидальные идеи, деперсонализация, тревожность, дезориентация и перевозбуждение.
Британские ученые выяснили, что у людей, которые ежедневно курят марихуану с содержанием ТГК (тетрагидроканнабинол, основное психоактивное вещество каннабиса) от 10%, риск возникновения психоза в пять раз выше по сравнению с теми, кто никогда ее не употреблял.
Число обращений за неотложной помощью с симптомами каннабис-ассоциированного психоза в Канаде, по данным правительства, увеличилось более чем в три раза с 2006 по 2015 год — с 0,8 до 2,49 человека на 100 тысяч в год. В Дании за 10 лет (с 2006 по 2016 год) количество таких случаев выросло больше чем вдвое — с 2,8 человека до 6,1 на 100 тысяч человек за год. В штате Калифорния США в 2019 году 1053 человека попали в больницы с психозом, связанным с употреблением каннабиса, — это на 54% больше, чем в 2016-м.
Однако это все еще редкость. В зону риска входят люди, употребляющие марихуану часто и в больших количествах, те, у кого изначально есть предрасположенность к психическим расстройствам, а также подростки и молодые люди, чей мозг еще развивается.
Как часто такие психозы перетекают в хронические психические заболевания?
Обычно психоз, возникший из-за марихуаны, проходит через несколько часов или дней, если человек перестал ее употреблять. Однако несколько крупных исследований показали, что при долгосрочном (от трех до 15 лет) наблюдении примерно у 50% из тех, кто был госпитализирован с психозом после употреблении каннабиса, позже было диагностировано расстройство шизофренического спектра. Это чаще происходит с мужчинами, чем с женщинами.
Канадец Калпит Шарма начал курить каннабис, так как считал его безобидной «частью жизни» студента — он учился в Йоркском университете в Торонто. По его словам, все изменилось летом 2021 года, когда он начал слышать голоса.
— Я ехал на велике, и у меня слетела цепь. В тот момент мне показалось, что я могу разговаривать с птицами, потому что птицы пытались мне объяснить, как поставить цепь обратно, — рассказывал Шарма.
Он продолжал курить каннабис, а симптомы становились длительнее и проявлялись чаще. Тогда он обратился в Центр изучения зависимости и ментального здоровья в Торонто. Там ему рассказали, что эти голоса были признаком психоза, и позднее поставили диагноз «шизофрения».
— У меня земля из-под ног ушла. [Я подумал, что] теперь на меня будут косо смотреть. Я стану изолирован от общества. Я никогда больше не буду тем же человеком для своих родителей, — позднее говорил он.
Калпит Шарма уверен, что именно его пристрастие к марихуане стало причиной возникновения психоза и шизофрении. Теперь он стратегический советник в просветительском проекте Cannabis and Psychosis. Шарма призывает людей изучать влияние каннабиса, так как для покупки в Канаде становятся доступны все более сильные сорта (марихуана была легализована в стране в 2018 году).
Как каннабис влияет на насилие?
В 2017 году канадские исследователи обнаружили связь между хроническим употреблением марихуаны и агрессивным поведением у людей с психическими расстройствами. Оказалось, что каннабис провоцирует вспышки насилия даже чаще, чем кокаин и алкоголь — его употребление увеличивает вероятность проявления агрессии в 2,44 раза (для алкоголя этот показатель — 2,32, для кокаина — около 0,6). Авторы работы объясняют это влиянием хронического употребления марихуаны на префронтальную кору головного мозга, которая в числе прочего контролирует импульсивное поведение.
Известны случаи, когда курение каннабиса приводило к убийствам. В 2018 году 27-летняя американка Брин Спейчер 108 раз ударила ножом 26-летнего Чада О’Мелиа. Он позвал ее к себе в гости, чтобы покурить траву. От нанесенных травм О’Мелиа скончался. После убийства Спейчер начала бить свою собаку и пыталась порезать себе горло.
Чтобы остановить Спейчер, полицейским, которых вызвал сосед О’Мелиа, пришлось четыре раза ударить ее электрошокером и девять раз — дубинкой; один из ударов сломал ей руку.
— Когда это все произошло, я даже не знала, что такое психоз, вызванный каннабисом. Как и многие другие, я думала: «О, они [власти] легализуют марихуану в Калифорнии — значит, она безопасна и безобидна, из-за нее ты просто расслабляешься, отдыхаешь, ешь снэки», — рассказывала позже Спейчер.
На суде Спейчер сказала, что в тот момент у нее случился блэкаут и она была шокирована, когда полицейские показали ей видео с нагрудных камер, где она режет себя ножом. Спейчер грозило до 11 лет лишения свободы за убийство. Но суд признал, что в тот момент у нее случился психоз из-за каннабиса — обвинения сменили на непредумышленное убийство, и она получила два года условного срока и 100 часов общественных работ.
Теперь, после долгих лет психотерапии и борьбы с депрессией и суицидальными мыслями из-за случившегося, она хочет помогать другим: рассказывать молодежи о рисках употребления каннабиса.
Как лечат психозы?
Лучшее лечение для людей, испытывающих каннабисные психозы, — это перестать употреблять. Если психоз острый, то человека нужно госпитализировать и стабилизировать, чтобы он не причинил вреда себе и окружающим — обычно для этого используют антипсихотические препараты или бензодиазепины.
После стабилизации следует пройти обследование, чтобы понять точную причину психоза и обнаружить сопутствующие расстройства или болезни. Это нужно для того, чтобы врач мог назначить длительный прием антидепрессантов, антипсихотиков и психотерапию, а также подсказать, как изменить образ жизни. В случае, если у человека есть зависимость, ему могут помочь группы анонимных наркоманов.
